Доц. Ангел Кунчев: През октомври ще предложим 150 000 безплатни ваксини срещу грип
Избрано 16.03.2019 16:35
Губим епидемиолози, вирусолози, микробиолози. Последният абсурд: за 50% по-висока заплата опитен здравен инспектор от РЗИ отива на работа, за която стига 12-и клас, казва доц. д-р Ангел Кунчев, главен държавен здравен инспектор на България.
- Доц. Кунчев, грипният сезон 2018/2019 сега затихва, но производителите вече съставят рецептата за ваксините за следващата епидемия. Ще има ли наесен безплатни имунизации на желаещите хора на 65 и повече години?
- Националната програма е приета и има нагласа за форсиране на техническите процедури, за да може още от следващия сезон тя да влезе в действие. Очакваме ваксината да е на разположение от октомври, когато започва активната профилактика на грипа.
Осигуряването на ваксини за грип е по-особено заради технологичното време, което това производство изисква, а, от друга страна,
ваксината
антигрип е
продукт с кратък
срок на годност
– фирмите се пазят от презапасяване, защото изостаналите от сезона ваксини не влизат в употреба през следващия.
- На този фон нужните бройки за възрастта 65+ ще се отразят ли на доставките за свободна продажба в аптеките в страната?
- Не. Вносителите планират дозите за свободна продажба според търсенето. А
за програмата
65+ ще се
организират
отделни
доставки,
залагаме за първата година прогноза желание да изявят до около 10 процента от хората в целевата група – близо 150 хиляди души, но очакваме през следващите години интересът да расте и към 2022 година да се ваксинират към 25 процента.
- До старта на програмата наесен ли ще се направят и очакваните промени в имунизационния календар?
- Това ще отнеме повече време. До края на месеца ще сформираме работна група за промените. Тя ще подготви
3 актуализации
в областта
на ваксините,
по които е постигнато експертно съгласие.
- Какво включва консенсусното мнение?
- Намаляване с един прием на БЦЖ, махане на един прием на ваксината срещу пневмокок – схема, която ще ни уеднакви с повечето европейски страни, които имат два приема на тази ваксина, и като най-отдалечена стъпка, вероятно с национална програма да въведем ваксина срещу варицела по желание. Обсъждаме евентуална
реимунизация
на възрастните
срещу коклюш,
защото се оказа, че и в Европа, и у нас зачестяват случаите в по-напреднала възраст.
- Какъв е резултатът от дискусиите за по-ранна от сегашната реимунизация срещу морбили – преди децата да са навършили 12 години?
- Засега няма да снижаваме възрастта.
В някои държави
правят втората
доза ваксина
срещу морбили
на 6-годишна
възраст,
но у нас сме избрали периодът да е като в повечето държави в Европа. Консултирахме се и със Световната здравна организация, обсъждахме дали евентуална промяна няма да увеличи страховете от странични реакции. Надделя мнението засега да не променяме нищо. Всъщност най-важно е с първата ваксина на 13 месеца да бъдат обхванати всички деца.
- Как очаквате да се развият взривовете от морбили в България?
- Трудно е да се направи категорична прогноза. Надявам се да затихнат, но в момента тече, образно казано,
полеви тест
на системата и
ще си проличи
какъв е реалният
обхват у нас.
Ще се види колко са неваксинираните, има ли фиктивно отчетени имунизации, как са се случили.
Морбили е толкова заразна инфекция, че при 100 души без имунитет, изложени на вируса, 95 ще се разболеят. И в момента боледуват неваксинирани деца и възрастни. Ако се вгледаме в отделните случаи, се открояват всевъзможни пропуски.
- Например?
- Например неваксинирано дете малко над имунизационната възраст се разболя от морбили и личната му лекарка каза, че то боледувало често и затова не е ваксинирано. Както и да боледува често, не е сериозно да се твърди, че 1 г. и 8 месеца не е могло да се улучи 1 седмица, в която е здраво, за да го имунизираш. Отделен въпрос е, че
много често
ненужно
се разширяват
противопоказанията
за ваксиниране.
- Настинката повод ли е за отлагане на имунизацията?
- Една обикновена настинка със субфебрилна температура изобщо не е пречка, но отлагането се прави за допълнително спокойствие на родителите. В определени случаи обаче несъстоятелните обяснения се използват за заобикаляне на наредбата.
Сега при вече над 100 болни от морбили, повечето от тях деца, има обратна тенденция – родители сами търсят джипитата да ваксинират децата. Въпросът е защо трябва да научаваме уроците си по трудния начин.
- Имаме ли други ненаучени уроци в областта на епидемиологията?
- Голям проблем са кадрите. С бързи темпове губим специалисти – цели области остават без лекари епидемиолози, микробиолози, вирусолози. Поради огромната разлика в заплащането от години не навлизат млади лекари в тези структури. А с промените в Закона за държавните служители
само в системата
на здравните инспекции
изгубихме над 150
високоспециализирани
експерти в пенсионна възраст.
Отгоре на всичко се намаляват и местата. Ако спешно не се укрепи системата, тя си отива.
- Звучи парадоксално – казвате, че не стигат такива лекари, а в същото време говорите за съкращаване на щатове?
- Парадоксът е на основата на омагьосания кръг. Казва се: Има незаети места, следователно не са необходими, и затова ще ни ги намалят. А местата са свободни, защото възнагражденията и условията са неатрактивни. Затова хем има реален кадрови дефицит в системата на общественото здраве поради ниското заплащане, хем ни съкращават бройките. Губим хора и системата се задъхва. Последният случай на изтичане на специалисти е особено драстичен. Директорът на Районната здравна инспекция в Бургас ми се обади с разказ за абсурден случай. Най-добрата му здравна инспекторка с голям опит напуска и отива да работи като склададжийка с 50 процента по-висока заплата, отколкото е вземала в РЗИ.
- На този фон може ли да очакваме нови програми за обществено здраве и профилактика, за каквито все по-често се настоява?
- Профилактиката е най-доброто “лечение” и затова трябва да се отделят повече средства от бюджета за здраве. Идеи има много, проблем винаги е финансирането. Често такива проекти се осъществяват благодарение на подпомагане по проекти за закупуване на апаратура, консумативи. Не е лошо да влизат такива средства, но не е достатъчно.
Има много области, в които има нужда да се работи, включително по отношение на ваксините. Личното ми убеждение е, че
със сила
и принуда
не се постигат
най-добрите
резултати.
Най-голямото достижение на медицината са ваксините. Всеки родител иска най-доброто за децата си, въпросът е да бъде убеден, че едно от тези най-добри неща са ваксините.
Колеги от Канада ни запознаха с голям проект за повишаване на здравната култура на майките още от родилния дом. Идеята е да се види дали ако обучим
акушерки да
дават на
родителите
достъпна и
достоверна
информация
за ваксините,
това ще води и до по-правилно отношение към ваксинопрофилактиката. Правено е в няколко страни, сега проектът се разширява с държави в Европа. Кандидатствахме, но още не знаем дали ще ни одобрят за включване.
Друго, което предстои наесен, е голям форум, посветен на борбата с зоонозните болести - общите за човека и животните заболявание, на който каня всичките 5 катедри по епидемиология и инфекциозни болести на медицинските университети, за да обсъдим дали не е време за
допълване на
университетските
учебни програми
с повече базови знания за ваксините и тяхната роля за общественото здраве, както и за работа с антиваксърите.
- Лекарите не са ли и сега посланици на ваксините?
- Голямата част са наистина загрижени. Но вече се сблъскваме с лекари, които не само не работят за убеждаване на колебаещите се родители, а направо отричат ваксините, говорят за заместването им с хомеопатия и какво ли още не.
- Доц. Кунчев, грипният сезон 2018/2019 сега затихва, но производителите вече съставят рецептата за ваксините за следващата епидемия. Ще има ли наесен безплатни имунизации на желаещите хора на 65 и повече години?
- Националната програма е приета и има нагласа за форсиране на техническите процедури, за да може още от следващия сезон тя да влезе в действие. Очакваме ваксината да е на разположение от октомври, когато започва активната профилактика на грипа.
Осигуряването на ваксини за грип е по-особено заради технологичното време, което това производство изисква, а, от друга страна,
ваксината
антигрип е
продукт с кратък
срок на годност
– фирмите се пазят от презапасяване, защото изостаналите от сезона ваксини не влизат в употреба през следващия.
- На този фон нужните бройки за възрастта 65+ ще се отразят ли на доставките за свободна продажба в аптеките в страната?
- Не. Вносителите планират дозите за свободна продажба според търсенето. А
за програмата
65+ ще се
организират
отделни
доставки,
залагаме за първата година прогноза желание да изявят до около 10 процента от хората в целевата група – близо 150 хиляди души, но очакваме през следващите години интересът да расте и към 2022 година да се ваксинират към 25 процента.
- До старта на програмата наесен ли ще се направят и очакваните промени в имунизационния календар?
- Това ще отнеме повече време. До края на месеца ще сформираме работна група за промените. Тя ще подготви
3 актуализации
в областта
на ваксините,
по които е постигнато експертно съгласие.
- Какво включва консенсусното мнение?
- Намаляване с един прием на БЦЖ, махане на един прием на ваксината срещу пневмокок – схема, която ще ни уеднакви с повечето европейски страни, които имат два приема на тази ваксина, и като най-отдалечена стъпка, вероятно с национална програма да въведем ваксина срещу варицела по желание. Обсъждаме евентуална
реимунизация
на възрастните
срещу коклюш,
защото се оказа, че и в Европа, и у нас зачестяват случаите в по-напреднала възраст.
- Какъв е резултатът от дискусиите за по-ранна от сегашната реимунизация срещу морбили – преди децата да са навършили 12 години?
- Засега няма да снижаваме възрастта.
В някои държави
правят втората
доза ваксина
срещу морбили
на 6-годишна
възраст,
но у нас сме избрали периодът да е като в повечето държави в Европа. Консултирахме се и със Световната здравна организация, обсъждахме дали евентуална промяна няма да увеличи страховете от странични реакции. Надделя мнението засега да не променяме нищо. Всъщност най-важно е с първата ваксина на 13 месеца да бъдат обхванати всички деца.
- Как очаквате да се развият взривовете от морбили в България?
- Трудно е да се направи категорична прогноза. Надявам се да затихнат, но в момента тече, образно казано,
полеви тест
на системата и
ще си проличи
какъв е реалният
обхват у нас.
Ще се види колко са неваксинираните, има ли фиктивно отчетени имунизации, как са се случили.
Морбили е толкова заразна инфекция, че при 100 души без имунитет, изложени на вируса, 95 ще се разболеят. И в момента боледуват неваксинирани деца и възрастни. Ако се вгледаме в отделните случаи, се открояват всевъзможни пропуски.
- Например?
- Например неваксинирано дете малко над имунизационната възраст се разболя от морбили и личната му лекарка каза, че то боледувало често и затова не е ваксинирано. Както и да боледува често, не е сериозно да се твърди, че 1 г. и 8 месеца не е могло да се улучи 1 седмица, в която е здраво, за да го имунизираш. Отделен въпрос е, че
много често
ненужно
се разширяват
противопоказанията
за ваксиниране.
- Настинката повод ли е за отлагане на имунизацията?
- Една обикновена настинка със субфебрилна температура изобщо не е пречка, но отлагането се прави за допълнително спокойствие на родителите. В определени случаи обаче несъстоятелните обяснения се използват за заобикаляне на наредбата.
Сега при вече над 100 болни от морбили, повечето от тях деца, има обратна тенденция – родители сами търсят джипитата да ваксинират децата. Въпросът е защо трябва да научаваме уроците си по трудния начин.
- Имаме ли други ненаучени уроци в областта на епидемиологията?
- Голям проблем са кадрите. С бързи темпове губим специалисти – цели области остават без лекари епидемиолози, микробиолози, вирусолози. Поради огромната разлика в заплащането от години не навлизат млади лекари в тези структури. А с промените в Закона за държавните служители
само в системата
на здравните инспекции
изгубихме над 150
високоспециализирани
експерти в пенсионна възраст.
Отгоре на всичко се намаляват и местата. Ако спешно не се укрепи системата, тя си отива.
- Звучи парадоксално – казвате, че не стигат такива лекари, а в същото време говорите за съкращаване на щатове?
- Парадоксът е на основата на омагьосания кръг. Казва се: Има незаети места, следователно не са необходими, и затова ще ни ги намалят. А местата са свободни, защото възнагражденията и условията са неатрактивни. Затова хем има реален кадрови дефицит в системата на общественото здраве поради ниското заплащане, хем ни съкращават бройките. Губим хора и системата се задъхва. Последният случай на изтичане на специалисти е особено драстичен. Директорът на Районната здравна инспекция в Бургас ми се обади с разказ за абсурден случай. Най-добрата му здравна инспекторка с голям опит напуска и отива да работи като склададжийка с 50 процента по-висока заплата, отколкото е вземала в РЗИ.
- На този фон може ли да очакваме нови програми за обществено здраве и профилактика, за каквито все по-често се настоява?
- Профилактиката е най-доброто “лечение” и затова трябва да се отделят повече средства от бюджета за здраве. Идеи има много, проблем винаги е финансирането. Често такива проекти се осъществяват благодарение на подпомагане по проекти за закупуване на апаратура, консумативи. Не е лошо да влизат такива средства, но не е достатъчно.
Има много области, в които има нужда да се работи, включително по отношение на ваксините. Личното ми убеждение е, че
със сила
и принуда
не се постигат
най-добрите
резултати.
Най-голямото достижение на медицината са ваксините. Всеки родител иска най-доброто за децата си, въпросът е да бъде убеден, че едно от тези най-добри неща са ваксините.
Колеги от Канада ни запознаха с голям проект за повишаване на здравната култура на майките още от родилния дом. Идеята е да се види дали ако обучим
акушерки да
дават на
родителите
достъпна и
достоверна
информация
за ваксините,
това ще води и до по-правилно отношение към ваксинопрофилактиката. Правено е в няколко страни, сега проектът се разширява с държави в Европа. Кандидатствахме, но още не знаем дали ще ни одобрят за включване.
Друго, което предстои наесен, е голям форум, посветен на борбата с зоонозните болести - общите за човека и животните заболявание, на който каня всичките 5 катедри по епидемиология и инфекциозни болести на медицинските университети, за да обсъдим дали не е време за
допълване на
университетските
учебни програми
с повече базови знания за ваксините и тяхната роля за общественото здраве, както и за работа с антиваксърите.
- Лекарите не са ли и сега посланици на ваксините?
- Голямата част са наистина загрижени. Но вече се сблъскваме с лекари, които не само не работят за убеждаване на колебаещите се родители, а направо отричат ваксините, говорят за заместването им с хомеопатия и какво ли още не.
CHF | 1 | 1.99351 |
GBP | 1 | 2.28037 |
RON | 10 | 3.93361 |
TRY | 100 | 5.60402 |
USD | 1 | 1.80827 |
Последни новини
- 21:31 Пеканов закова Радан Кънев: В последните 9 месеца няма нито един транш от Плана за възстановяване
- 21:24 Хороскоп за петък, 29 март 2024 г.
- 19:33 Предлагат агресията да стане основно престъпление срещу мира в Наказателния кодекс
- 19:23 Латвийският външен министър подава оставка, искат да разследват разходите за пътуванията му
- 19:14 14-годишното момче с тротинетка е с опасност за живота след сблъсък с кола в Русе
- 19:06 Boeing увеличава производството на дронове
- 18:57 Андролова: ПП на всяка цена искаха енергетиката, защото имат недовършени схеми
- 18:46 Защо котките имат плешиви петна пред ушите?