Управляващите днес предлагат модели, писани от мен преди

10 г., обяви бившата царска депутатка Антония Първанова. А БСП

бе част от ангажимента да има няколко каси и вдигане на вноската

Демонополизацията на здравната каса и въвеждането на задължително допълнително здравно осигуряване в частни фондове се обсъждат за първи път от правителството на тройната коалиция начело със Сергей Станишев. Те

са записани в

актуализираната

управленска

програма

на коалицията, която партньорите от БСП, ДПС и НДСВ приемат през февруари 2008 г. на среща в Хисаря.

Предвижда се създаването на гаранционен фонд, който да осигури финансовата стабилност на здравно-осигурителната система, както и стимули за предоставяне на допълнителни услуги от болничните заведения чрез възможността за избор на допълнителни здравни пакети.

Здравната реформа обаче се оказва проблем за коалицията. ДПС настоява за пълна демонополизация на пазара на здравни услуги - НЗОК да стане равнопоставена на частните здравни фондове в конкуренция за втория стълб. НДСВ и БСП са против това.

Те подкрепят по-мек вариант, който предвижда въвеждане на тристълбов здравноосигурителен модел: НЗОК, в която влиза минимална част от задължителните осигуровки и се запазва солидарният принцип; допълнителен задължителен частен здравен фонд и доброволен частен здравен фонд. При него касата покрива минимален задължителен пакет здравна помощ, а след това пациентите избират дали да доплащат в брой, или чрез частна каса.

Създадена е работна група - вицепремиерът Ивайло Калфин като представител на БСП, Антония Първанова от НДСВ и Йордан Цонев от ДПС. Провеждат се много дискусии с всички заинтересовани страни в сградата на Министерския съвет. Първанова се заема с писането на модела, а Цонев отговаря за финансовата рамка. Задачата им е да внесат за обсъждане в правителството и парламента здравна стратегия, здравна карта и пакет от промени в законите, които да регламентират

разбиването на

монопола на НЗОК

и работата на частните фондове.

Два месеца по-късно става ясно, че партньорите не могат да постигнат консенсус. БСП има свое виждане и настоява да остане основен пакет услуги, който да се плаща от НЗОК, а частните здравни фондове да поемат надграждащ пакет, за който касата няма достатъчно средства. “В БСП търсим в процеса на демонополизация достатъчно надеждни гаранции, че вложените повече средства в здравеопазването ще бъдат употребени в интерес на пациента, а не размити като средства за администриране, за печалба и за финансови гаранции за създаването на фондовете”, коментира тогава депутатката и член на здравната комисия Донка Михайлова, днес кмет на Троян.

Като представител на БСП в работната група бях против идеята на ДПС и НДСВ НЗОК да стане една от многото здравни каси на пазарен принцип - никой не можа да обясни по какъв начин държавата гарантира на възрастни, тежко болни, хронично болни достъп до здравни услуги, коментира пък Ивайло Калфин пред “24 часа” вчера. Той потвърди, че предлаганият от БСП вариант през 2008 г.

се доближава много до

лансираните от министър

Кирил Ананиев идеи

Тогава не стигнахме до окончателен вариант, който да бъде официално приет от БСП, партията нямаше цялостна политическа позиция, допълни Калфин.

“Предложенията, които чуваме сега от здравното министерство, не са нови. Това са моделите, които аз разработих, с разликата, че не са подробно разяснени и не са актуализирани спрямо състоянието на здравната система 10 г. по-късно, т.е. днес те са остарели морално”, каза пък Антония Първанова. Бившата царска депутатка разказа, че през 2008 г. обществените дискусии по тези модели са били със същите партньори, с които министър Ананиев разговаря и днес.

Тази реформа тогава беше спряна поради конфликт на интереси и политическа обвързаност с някои от частните здравноосигурителни фондове, допълни Първанова, но отказа да разкрие подробности.

Няма как да се твърди, че от БСП сега са разбрали и имат възражения, при условие че те са участвали в ангажимента за въвеждането на подобен модел като част от кабинета “Станишев”, коментира тя. И разказа, че през 2013/2014 г., по време на управлението на Орешарски, отново е бил направен опит за въвеждането на един от двата модела.

2-та варианта на ГЕРБ: няколко каси или нова застраховка “здраве”, за да няма доплащане

Дали да отпадне монополът на здравната каса чрез включване в системата на повече частни застрахователи, или той да се запази, но да се въведе задължителна здравна застраховка за пациентите, която да покрива по-голяма част от допълнителните им плащания.

Тези две идеи представи министър Кирил Ананиев преди месец като варианти за реформа в здравноосигурителната система.

При първия здравната вноска се запазва 8%, но всеки избира къде да я внесе - дали в здравната каса, или при частен застраховател. Тези частни фондове ще минават през одобрението на държавата. Средствата отново ще се разпределят солидарно.

Вторият вариант включва 3 стълба на осигуряване - здравна каса, задължителна и доброволна здравна застраховка. Предлага се задължителната да е в размер на 2% от заплатата. Дали тя също да се разпределя на солидарен принцип, или да е лична партида, бе въпрос, който трябваше да се доизясни.

Идеята е да се предизвика широк обществен дебат, за да се реши с консенсус кой от двата представени варианта ще е максимално полезен и за пациентите, и за лекарите.

За целта са направени работни групи, които до 26 ноември ще излязат с предложения, включващи подобрения и допълнения на вариантите. От тях може да се появи трети модел, но всичко ще бъде обсъдено на национална кръгла маса и ще се търси съгласието на всички заинтересовани страни, преди окончателно избистрената концепция да се внесе в Народното събрание.

Много каси и е-здравеопазване иска ДПС

Пълна демонополизация на здравната каса е обявило като искане и идея ДПС още преди 10 години.

Смятаме, че чрез конкуриращи се финансиращи органи в системата може да се достигне до контрол и прозрачност, затова настояваме за демонополизация на здравната каса и в това искане сме последователни, заявяват депутатите от ДПС.

Движението предлага още от 2009 г. отпадане на монопола на НЗОК. В партийната визия е вписано превръщането и? в частен здравен фонд и равностойна конкуренция с останалите частни каси. Предвижда се здравните вноски да се събират в солидарен фонд, който ще ги разпределя между касите в зависимост от броя записани пациенти. В отделен гаранционен фонд осигурителите по подобие на застрахователните дружества ще внасят определени суми, за да гарантират интересите на пациентите при евентуален фалит на дружество от системата.

Основният въпрос при този модел е какво точно ще се случи със самата каса и нейните структури. Според една от идеите на ДПС трябва да се закрие централата, а регионалните здравни каси да станат самостоятелни дружества.

Наред с това партията настоява и за по-бързо въвеждане на единна електронна система. Това трябва да предхожда всяка друга промяна, смятат представителите и?.

Създаване на национална програма за борба с онкологични заболявания, национален скринингов регистър, който да служи за анализи, прогнози и финансови разчети и засилване на прогенеричната лекарствена политика е записано още в програмата на ДПС.

Визията на БСП: без пари от касата за частниците

Частни болници да нямат достъп до парите от здравни осигуровки в НЗОК, предлага БСП в своята “Визия за България”. Левите са против демонополизацията на НЗОК. Те предлагат заплащане от държавата на пълния размер на здравноосигурителните вноски за деца, пенсионери и държавни служители.

Държавните болници да не са търговски дружества, както и същностна промяна в системата за акредитация на лечебните заведения иска още БСП. Основна цел е да се върне държавата в управлението, регулацията и контрола на сектора и да се гарантира на всеки достъп до здравни услуги. Новата система за контрол на разходите е обвързана с качеството и резултатите. Заплащането на медицинските дейности с публични финансови ресурси по цени, определени от държавата (НЗОК), трябвало да е само за болници, които не са търговски дружества, т.е. държавните лечебни заведения. Здравноосигурените българи да имат “гарантиран достъп до безплатно и навременно медицинско обслужване”, както и аптечни услуги 24 часа в денонощието, пише във визията на БСП. За неосигурените пък се предлага държавно гарантиран базов пакет, заплащан с публични финансови ресурси.

Сред червените идеи са още: въвеждане на персонално медицинско досие с цялата информация (клинична, медицинска и финансова) за даден пациент; диференцирана ставка на ДДС върху лекарствата и медицинските изделия; ежегодно държавно определяне на цените на лекарствата от реимбурсния списък и медицински изделия както за болниците, така и за аптеките (това премахва обществените поръчки за лекарства и медицински изделия). /24chasa.bg